tratamiento de los cálculos de ácido úrico

Beber suficiente líquido, principalmente agua, es lo más importante que puede hacer para prevenir los cálculos renales. A menos que tenga insuficiencia renal, muchos profesionales de la salud recomiendan que beba de seis a ocho vasos de 8 onzas al día. Hable con un profesional de la salud sobre la cantidad de líquido que debe beber.

Si ya ha tenido cálculos renales, pregunte a su profesional de la salud qué tipo de cálculo renal tenía. En función del tipo de cálculo renal que haya tenido, puede prevenir los cálculos renales modificando la cantidad de sodio, proteínas animales, calcio u oxalato de los alimentos que consume.

La probabilidad de desarrollar cálculos renales aumenta cuando se consume más sodio. El sodio forma parte de la sal. El sodio se encuentra en muchas comidas enlatadas, envasadas y rápidas. También está en muchos condimentos, condimentos y carnes.

Aunque tenga que limitar la cantidad de proteína animal que come cada día, debe asegurarse de obtener suficiente proteína. Considere la posibilidad de sustituir parte de la carne y la proteína animal que suele comer por alubias, guisantes secos y lentejas, que son alimentos de origen vegetal con un alto contenido en proteínas y un bajo contenido en oxalato.

dieta para los cálculos de ácido úrico

La nefrolitiasis por ácido úrico se observa comúnmente con ciertas condiciones como el síndrome metabólico, la obesidad, la diabetes mellitus y la hipertensión. El aumento de la edad, las condiciones ambientales cálidas y secas, el sexo masculino, la disminución del volumen de orina y el descenso del pH urinario son factores de riesgo importantes para la nefrolitiasis por ácido úrico. Casi dos tercios de todos los cálculos renales de ácido úrico pueden disolverse aumentando el pH y el volumen urinario junto con la disminución de la hiperuricosuria. Este artículo revisa la evaluación y el tratamiento de la nefrolitiasis por ácido úrico y destaca el papel del equipo interprofesional en la evaluación y el tratamiento de los pacientes con esta afección.

La microscopía óptica de la orina mostrará a veces cristalizaciones urinarias con cristales de ácido úrico característicos de forma rectangular o romboidal.  [62] El hallazgo de dichos cristales, junto con un pH urinario ácido de 5,5 o menos, es sugestivo pero no diagnóstico de urolitiasis de ácido úrico.

Estas características clínicas tienen una sensibilidad del 80% y una especificidad del 99% para determinar los cálculos urinarios, pero no son específicas para los cálculos de ácido úrico.  [63][64] Deben obtenerse antecedentes médicos y familiares completos, centrándose en los problemas relacionados con la formación de cálculos de ácido úrico, como cánceres, neoplasias mieloproliferativas, trastornos hereditarios relacionados con la hiperuricosuria, indigestión y diarrea crónica.  [65]

cálculos de ácido úrico frente a cálculos de calcio

Tanto la gota como los cálculos renales pueden ser afecciones increíblemente dolorosas. Ambas están relacionadas con la función renal. Pero, ¿cómo se relacionan entre sí? ¿Puede la gota causar cálculos renales o tener cálculos renales puede predisponer a la gota?

Sin embargo, los cálculos renales de ácido úrico son sólo un tipo de cálculo renal. Otros tipos de cálculos renales no están relacionados con la gota y pueden desarrollarse a partir de la acumulación de otras sustancias, como el calcio, la estruvita o la cistina, sustancias químicas que el cuerpo elimina a través de los riñones. Según la Urology Care Foundation, los cálculos renales pueden producirse como un dolor agudo y punzante en la espalda y el costado.

Las personas con gota podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales de ácido úrico porque tienen un mayor nivel de ácido úrico excretado por los riñones, y tienen una orina más ácida, lo que hace que el ácido úrico sea más propenso a formar cálculos, según el doctor Michael Toprover, reumatólogo de NYU Langone Health.

Cuando el tratamiento de la gota no reduce los niveles de ácido úrico lo suficiente (o si se padece un tipo de gota más grave), pueden surgir varias complicaciones, como los cálculos renales de ácido úrico, según la American Kidney Fund.

cálculos renales de ácido úrico

ResumenLos cálculos de ácido úrico representan el 10%-15% de todos los cálculos urinarios. Los cambios en los hábitos dietéticos, el entorno o ambos pueden provocar el aumento de los cálculos de ácido úrico. La formación de cálculos de ácido úrico está relacionada con la hiperuricosuria, el bajo volumen urinario y un pH urinario persistentemente bajo. La diabetes y la obesidad también aumentan significativamente el riesgo de formación de cálculos. El TAC de doble energía proporciona un método cómodo y fiable para el diagnóstico. El análisis de la composición de los cálculos y las evaluaciones metabólicas de la orina de 24 horas deben considerarse para una evaluación adicional. La mayoría de los cálculos de ácido úrico pequeños (diámetro <2 cm) pueden tratarse con farmacoterapia o litotricia extracorpórea por ondas de choque. Sin embargo, la ureteroscopia y otros procedimientos mínimamente invasivos deben reservarse para los cálculos más grandes (diámetro ≥2 cm), o para los pacientes con obstrucción del tracto urinario y/o infecciones concomitantes. Además, se recomienda encarecidamente el ajuste de los posibles defectos fisiopatológicos mediante la farmacoterapia y la modificación de la dieta para la prevención de la recurrencia de los cálculos úricos.